Salud Oral y Embarazo

Salud oral y embarazo

Debemos mantener una boca sana a lo largo de toda nuestra vida. Desde un recién nacido hasta un anciano debe tener unos hábitos de salud bucodental diferentes pero necesarios. A un recién nacido se le deben cuidar las encías, a un niño pequeño se le debe enseñar a usar su cepillo de dientes diariamente y después de cada comida y, posteriormente, durante la adolescencia y edad adulta se deben mantener estos cuidados adaptándolo a las peculiaridades y necesidades de cada edad.

Una etapa importante en la vida de una mujer, el embarazo, también requiere ciertos cuidados. El embarazo comporta cambios fisiológicos que pueden acarrear algunos trastornos de nuestro organismo, en general, y de nuestra boca, en particular. Conocerlos puede ayudar a prevenirlos.

Desde este blog, se pretende dar información sobre los cuidados para prevenir enfermedades bucodentales durante y después del embarazo, asimismo proporcionar pautas de prevención saludables para la boca del recién nacido.

Cuando una mujer está embarazada, se produce un desequilibrio en la microbiotia oral y un incremento de la permeabilidad vascular, así como nauseas y vómitos. Las principales repercusiones orales de estos cambios pueden ser enfermedades periodontales, movilidad dentaria, caries, epulis gravidarium (tumor o granuloma del embarazo), erosión dental, xerostomía, sensibilidad dental y halitosis.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de las enfermedades periodontales (enfermedad de las encías) lo son también para las mujeres embarazadas; estos pueden ser el tabaco, diabetes u otras enfermedades, cambios hormonales o la edad avanzada.

Parto prematuro y enfermedad periodontal

El parto prematuro o pretérmino se define según la OMS como aquel que tiene lugar antes de la 37ª semana del embarazo y puede provocar problemas de salud graves. Algunos estudios han relacionado la enfermedad periodontal con el parto pretérmino.

Al ser un problema multifactorial en el que inciden genética, edad y condiciones de vida de la mujer, entre otros, como apunta la Dra. Isabel Santa Cruz en su artículo de la revista Dentaid Expertise, “en muchos de los casos resulta imposible determinar la causa exacta”. Lo que sí está demostrado es que las infecciones maternas son un factor de riesgo para el parto prematuro.

Las investigaciones han sido muy activas en los últimos años y algunas han llegado a señalar la periodontitis como factor de riesgo para el parto pretérmino, aunque esto no es un hecho totalmente demostrado.

Durante el proceso de embarazo, el aumento de nivel hormonal y estrógenos produce cambios en el periodonto al aumentar la vascularización y la permeabilidad vascular en los tejidos gingivales. Según recogen varios estudios de la Dra. Isabel Santa Cruz, “la presencia de bacterias en el periodonto y/o de sus componentes pueden entrar en la circulación sistémica (bacteriemia), facilitada por los cambios que producen las hormonas en los tejidos, y llegar a la unidad fetoplacentaria. Allí podrían colonizar y desarrollar una respuesta inflamatoria fetal contra estos patógenos y la consiguiente liberación de citoquinas y mediadores de la inflamación, lo que puede desencadenar la rotura prematura de las membranas y la contracción uterina”.

Control de caries

El control de las enfermedades orales en la mujer embarazada reduce la transmisión de bacterias orales desde la madre al recién nacido.

Cuando una madre mantiene una pobre higiene oral y malos hábitos que pueden ser causantes de caries, se convertirá en la mayor “donante” de caries.

Acciones tan cotidianas y aparentemente inofensivas como  probar la comida con la misma cuchara, chupar el biberón o el chupete; pueden ser las responsables de caries en la infancia. Las bacterias cariogénicas son transmitidas de madre a hijo a través de estos hábitos en los que interviene la saliva.

¿Puedo ir al dentista?

El tratamiento dental y periodontal no debe demorarse como consecuencia del embarazo. El beneficio del mismo es superior a los mínimos riesgos que conlleva. Las citas deben ser cortas y cómodas para la embarazada siendo recomendable una cita al menos durante el segundo trimestre de embarazo.

Por otra parte, el diagnóstico radiológico es considerado seguro en la mujer embarazada. Este tipo de diagnóstico es importante en la ayuda para el tratamiento dental, la baja radiación que requiere este examen dental tiene un riesgo de efectos nocivos extremadamente bajos.

El profesional tendrá que proteger debidamente el abdomen y cuello de la embarazada con delantal y collarín de plomo.

Si bien la visita al dentista es altamente recomendable, el primer paso para evitar enfermedades orales es la prevención. Los autocuidados son fundamentales; crear un medio ambiente oral sano que se obtiene mediante el cepillado, uso de seda dental, flúor y agentes antisépticos.

Comparta con su bebé una sonrisa sana

La caries continua siendo la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Toda lesión de caries que se detecte antes de los seis años de edad se denomina en la actualidad caries temprana de la infancia. Como enfermedad bacteriana transmisible, debe controlarse cuanto antes.

Estrategias de control:

•  Después de la erupción de los primeros dientes (en torno a los 6 meses), límpielos con una gasita o un cepillo pediátrico ultrasuave después de las comidas.
• No debe al bebé acostado con el biberón (salvo que contenga agua).
• El uso del biberón y del chupete no debe prolongarse más allá del año.
• Pida cita al dentista cuando cumpla un año.
• El cepillado con pasta dentífrica fluorada es la medida de prevención más importante ante las caries.
• Limitar el consumo de bebidas y alimentos altamente azucarados.

Recursos:

“Salud oral y embarazo. Una guía práctica” del Profesor de Odontología Preventiva y Comunitaria DR. J.C. Llodra Calvo,  http://www.saludoralyembarazo.es/assets/pdf/guia.pdf [Consulta 24-04-2015]

“Enfermedad periodontal y parto prematuro: ¿por qué están asociados?, Dra. Isabel Santa Cruz, revista Dentaid Expertise, nº 15, p. 14-15, http://www.dentaid.com/uploads/resources/3_12102014205412_Dentaid_Expertise_15.pdf [Consulta 24-04-2015]

NIH, National Institute of Dental and Craniofacial Research, http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/Enfermedad.htm Última actualización de la página 10 de diciembre de 2014. [Consulta 28-04-2015]