Salud oral y embarazo
Debemos mantener una boca sana
a lo largo de toda nuestra vida. Desde un recién nacido hasta un anciano debe
tener unos hábitos de salud bucodental diferentes pero necesarios. A un recién
nacido se le deben cuidar las encías, a un niño pequeño se le debe enseñar a
usar su cepillo de dientes diariamente y después de cada comida y,
posteriormente, durante la adolescencia y edad adulta se deben mantener estos
cuidados adaptándolo a las peculiaridades y necesidades de cada edad.
Una etapa
importante en la vida de una mujer, el embarazo, también requiere ciertos
cuidados. El embarazo comporta cambios fisiológicos que pueden acarrear algunos
trastornos de nuestro organismo, en general, y de nuestra boca, en particular.
Conocerlos puede ayudar a prevenirlos.
Desde este
blog, se pretende dar información sobre los cuidados para prevenir enfermedades
bucodentales durante y después del embarazo, asimismo proporcionar pautas de
prevención saludables para la boca del recién nacido.
Cuando una mujer está
embarazada, se produce un desequilibrio en la microbiotia oral y un incremento
de la permeabilidad vascular, así como nauseas y vómitos. Las principales
repercusiones orales de estos cambios pueden ser enfermedades periodontales,
movilidad dentaria, caries, epulis gravidarium (tumor o granuloma del
embarazo), erosión dental, xerostomía, sensibilidad dental y halitosis.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de las enfermedades
periodontales (enfermedad de las encías) lo son también para las mujeres
embarazadas; estos pueden ser el tabaco, diabetes u otras enfermedades, cambios
hormonales o la edad avanzada.
Parto prematuro y enfermedad periodontal
El
parto prematuro o pretérmino se define según la OMS como aquel que tiene lugar
antes de la 37ª semana del embarazo y puede provocar problemas de salud graves.
Algunos estudios han relacionado la enfermedad periodontal con el parto
pretérmino.
Al
ser un problema multifactorial en el que inciden genética, edad y condiciones
de vida de la mujer, entre otros, como apunta la Dra. Isabel Santa Cruz en su
artículo de la revista Dentaid
Expertise, “en muchos de los casos resulta imposible determinar la
causa exacta”. Lo que sí está demostrado es que las infecciones maternas son un
factor de riesgo para el parto prematuro.
Las
investigaciones han sido muy activas en los últimos años y algunas han llegado
a señalar la periodontitis como factor de riesgo para el parto pretérmino,
aunque esto no es un hecho totalmente demostrado.
Durante
el proceso de embarazo, el aumento de nivel hormonal y estrógenos produce
cambios en el periodonto al aumentar la vascularización y la permeabilidad
vascular en los tejidos gingivales. Según recogen varios estudios de la Dra. Isabel
Santa Cruz, “la presencia de bacterias en el periodonto y/o de sus componentes
pueden entrar en la circulación sistémica (bacteriemia), facilitada por los
cambios que producen las hormonas en los tejidos, y llegar a la unidad
fetoplacentaria. Allí podrían colonizar y desarrollar una respuesta
inflamatoria fetal contra estos patógenos y la consiguiente liberación de
citoquinas y mediadores de la inflamación, lo que puede desencadenar la rotura
prematura de las membranas y la contracción uterina”.
Control de caries
El control de las enfermedades
orales en la mujer embarazada reduce la transmisión de bacterias orales desde
la madre al recién nacido.
Cuando una madre mantiene una
pobre higiene oral y malos hábitos que pueden ser causantes de caries, se convertirá
en la mayor “donante” de caries.
Acciones tan cotidianas y
aparentemente inofensivas como probar la
comida con la misma cuchara, chupar el biberón o el chupete; pueden ser las
responsables de caries en la infancia. Las bacterias cariogénicas son
transmitidas de madre a hijo a través de estos hábitos en los que interviene la
saliva.
¿Puedo ir al dentista?
El tratamiento dental y periodontal
no debe demorarse como consecuencia del embarazo. El beneficio del mismo es
superior a los mínimos riesgos que conlleva. Las citas deben ser cortas y
cómodas para la embarazada siendo recomendable una cita al menos durante el
segundo trimestre de embarazo.
Por otra parte, el diagnóstico
radiológico es considerado seguro en la mujer embarazada. Este tipo de diagnóstico
es importante en la ayuda para el tratamiento dental, la baja radiación que
requiere este examen dental tiene un riesgo de efectos nocivos extremadamente
bajos.
El profesional tendrá que
proteger debidamente el abdomen y cuello de la embarazada con delantal y
collarín de plomo.
Si bien la visita al dentista
es altamente recomendable, el primer paso para evitar enfermedades orales es la
prevención. Los autocuidados son fundamentales; crear un medio ambiente oral sano que se obtiene mediante el cepillado, uso
de seda dental, flúor y agentes antisépticos.
Comparta con su bebé una sonrisa sana
La caries continua siendo la enfermedad crónica más frecuente en la
infancia. Toda lesión de caries que se detecte antes de los seis años de edad
se denomina en la actualidad caries
temprana de la infancia. Como enfermedad bacteriana transmisible, debe
controlarse cuanto antes.
Estrategias de control:
- Después de la erupción de los primeros dientes (en torno a los 6 meses), límpielos con una gasita o un cepillo pediátrico ultrasuave después de las comidas.
- No debe al bebé acostado con el biberón (salvo que contenga agua).
- El uso del biberón y del chupete no debe prolongarse más allá del año.
- Pida cita al dentista cuando cumpla un año.
- El cepillado con pasta dentífrica fluorada es la medida de prevención más importante ante las caries.
- Limitar el consumo de bebidas y alimentos altamente azucarados.
Recursos:
“Salud oral y embarazo. Una guía
práctica” del Profesor de Odontología Preventiva y Comunitaria DR. J.C. Llodra
Calvo, http://www.saludoralyembarazo.es/assets/pdf/guia.pdf [Consulta 24-04-2015]
“Enfermedad periodontal y parto
prematuro: ¿por qué están asociados?, Dra.
Isabel Santa Cruz, revista Dentaid Expertise, nº 15, p. 14-15, http://www.dentaid.com/uploads/resources/3_12102014205412_Dentaid_Expertise_15.pdf
[Consulta 24-04-2015]
NIH, National Institute of
Dental and Craniofacial Research, http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/Enfermedad.htm
Última actualización de la página 10 de diciembre de 2014. [Consulta
28-04-2015]
